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合理飲食對腎好,你會嗎?
www.agathelhermet.com 2021-04-16 09:50   【
 

  腎是人體“凈化器”,腎好,一切都好。

  然而,如今“腎不好”的情況較為普遍,據流行病學調查數據,我國慢性腎臟病的發病率達10.8%,據估算,我國約有1.3億慢性腎臟病患者,其中千分之一的患者會發展至終末期,目前全國范圍內約有130萬尿毒癥患者。

  想要對腎好,應該怎么做?廣東省人民醫院腎內科的醫護大咖給您最專業最權威的答案。

  醫學指導/國際著名腎病專家、廣東省人民醫院院長余學清教授

  廣東省人民醫院腎內科主任梁馨苓教授

  廣東省人民醫院東八區主任郝文科教授

  廣東省人民醫院腎內科王文健教授、劉雙信教授

  廣東省人民醫院腎一區與智慧透析中心護士長尹燕

  文/廣州日報全媒體記者何雪華通訊員郝黎、張藍溪、靳婷

  喝多點水或酒就跑廁所,容易被看作“腎不好”,這是真的嗎?國際著名腎臟病專家、廣東省人民醫院院長余學清教授在既往的名醫大講堂上就明確指出,其實腎病早期并沒有什么明顯癥狀,這是因為腎臟其實是有巨大的代償能力的,并且“輕傷不下火線”,所以腎功能受損早期,靠看還真的看不出來。

  腎不好到一定程度,病人可能出現眼瞼、下肢等部位的水腫,如伴有貧血,會出現面色蒼白、乏力等表現,在臨床上,有5%~10%的患者一查出腎病時,就已經進入終末期腎臟,合并有嚴重的貧血、電解質紊亂,甚至已出現威脅生命安全的情況需要立即啟動透析治療。

  到了終末期腎病期,各項指標“亮紅燈”,血肌酐高、尿蛋白多、血壓高、貧血,腎活檢可發現較多的腎小球硬化、腎小管萎縮等情況都出現了,最嚴重的,就是進入了尿毒癥、需要開始透析治療。

  因此,余學清教授強調,不能靠感覺或“睇樣”判斷腎好不好,要重視尿檢,萬一結果顯示有幾個紅細胞或少許蛋白尿就要當心,繼續做腎功能檢測+B超檢查。

  在腎病專家、廣東省人民醫院東病區八區(老年腎臟病科)主任郝文科看來,通過基因檢測發現,腎病問題近七成與遺傳因素相關,而三四成其實與生活方式、喝水及飲食習慣相關。因此,要戒煙戒酒,控制飲食,多吃高纖食物,保持身體代謝好,小心吃藥,適當運動。

  每周5天,每天30分鐘的運動,不熬夜,讓身體保持良好的抵抗力、免疫能力,既保護腎臟,也幫助腎臟病恢復。

  而其他的養腎辦法,與吃相關,不注意就可能腎臟病“病從口入”。

  戒煙戒酒

  煙、酒對腎的毒害主要是影響供血,對腎臟、血管造成損傷。

  煙草中的毒物可直接損害腎臟細胞,損傷腎功能;尼古丁可引起腎小球濾過率增高;砷可導致急性腎小球壞死、急性腎功能衰竭;吸煙可升高血壓。

  吸煙也會加重胰島素抵抗,加速動脈血管硬化,繼而加速腎病進展。

  酒精傷腎,尤其是吃高蛋白食物時喝啤酒,比如曾流行一時的炸雞+冰啤,容易導致嘌呤增高,產生高尿酸血癥。高尿酸與高血壓、高血糖、超重肥胖等代謝異常一樣,是腎損害的大問題。

  多喝水勤排尿

  多喝水,最好在口干前或略有口渴感就馬上補充水分,如果是本身尿酸高的,可考慮多喝堿性的比如檸檬水。

  如果腎已經出現問題,則建議每日飲水“量入為出”。測量一下自己前一天24小時排尿量,加上400-600毫升,同時扣除食物里的水分(肉魚含水量60%-80%、干飯約60%、饅頭約35%、蔬菜約90%),就是每天適宜飲水量。

  特別提醒:不能用飲料代替白開水,尤其不能大量喝啤酒當喝水。

  勤排尿,該上廁所就馬上去,尤其是開會時、長途旅行時,盡量不要憋尿,這是對腎臟有很大損害的。

  飲食“四低一多”

  “四低一多”,即優質低蛋白、低磷、低鉀、低鈉食物,多攝入能量。

  高蛋白質吃進去,產生大量的高氮廢物,加重腎臟負擔,也可導致腎病進展。因此,建議食物中的優質蛋白質比例要占到50%以上,可選吃雞、鴨、魚、豬、牛、羊、蛋、牛奶等,以及大豆制品。

  高磷食物危害大,體內磷過高,可導致繼發性甲狀旁腺功能亢進,導致血管鈣化,出現腎性骨病。因此要少吃堅果、茶葉、菇類、動物內臟、蝦米、各種豆類、芝麻醬、可樂、全谷類等含磷高的食物。

  特別要提醒的是,辣椒粉、咖喱粉、芝麻醬等調味品,香腸、火腿、漢堡包等加工食品,咖啡、奶茶、碳酸飲料、啤酒等飲料,都是含不少無機磷的,無機磷幾乎100%被人體吸收,少入口為妙。

  鉀元素主要從深綠色蔬菜、水果里來,經腎臟排泄,血鉀這一指標主要反映腎小球濾過率,如果濾過率降低,容易合并高血鉀癥。含鉀高的食物包括:草莓、香蕉、橙子、紫菜、木耳、土豆等。而冬瓜、絲瓜等含鉀低,可多吃。

  做飯時有些小妙招可以有效降鉀:比如食材先切后洗;綠色蔬菜清水浸泡30分鐘以上,開水焯一下;土豆切薄片,泡水后再煮食;蔬菜湯均含鉀,應少喝,不要蔬菜湯泡飯吃。

  用對油和鹽

  油鹽天天用,對腎影響大,用對很關鍵。

  油里的飽和脂肪酸攝入過多,容易升高血脂;多不飽和脂肪酸卻不耐高溫;反式脂肪酸對健康危害巨大,這已經是很多人的常識。

  建議將單不飽和脂肪酸含量較高的花生油、橄欖油、菜籽油作為炒菜的優選;大豆油、玉米油的多不飽和脂肪酸含量高,炒菜時高溫狀態下容易氧化,對人體有害,建議像大豆油、玉米油、亞麻籽油、葵花籽油,最好用于涼拌,這樣對腎最好。牛油、豬油還有一度被認為有利健康的椰子油,專家們都不推薦大量食用,更不能作為烹調用油,實在迷戀它們的香,平常偶爾過過嘴癮就要打住了。

  鹽雖好,不能多吃,這很多人都知道。世界衛生組織建議,健康成人每天攝入食鹽不超過6克,想對腎好,更要好好控制吃鹽量。特別要留心除了食鹽外的醬油、鹽漬食物、腌制肉、煙熏肉、咸味零食等,也要少吃。

  如果已經情況不太好的腎病患者、高血壓患者、心臟病患者等,每天吃鹽要低于3克,3克食鹽=15毫升醬油=10克黃豆醬=半啤酒瓶蓋的鹽;同時,腎病患者要警惕低鈉鹽的誤區,很多腎病患者認為不能攝入太多的鹽分,就去購買低鈉鹽,但殊不知低鈉鹽中含鉀量高,食之可能會導致血鉀升高、出現高鉀血癥,甚至威脅生命安全,因此,專家不建議腎臟病患者食用低鈉鹽來控制鹽分的攝入。

  少鹽煮食有小妙招:多用蒸、燉法;用酸味、甜味等替代咸味;用蔥、姜、蒜等調味;烹調里不放鹽,改為鹽水蘸著吃,或進餐時少量放鹽。

  【責任編輯:劉作華】 【打印】【關閉】 
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